文、图/羊城晚报全媒体记者 张闻 通讯员 黄晓晴

钉子直接穿入眼睛，经抢救后还能保住眼球吗？近日，佛山市第二人民医院（下简称“市二院”）就发生了这一幕。

惊险，铁钉入眼最终被救回

【资料图】

叮叮叮……7月29日17时，市二院眼科九楼接到一通急诊来电——一位患者的右眼不慎被铁钉打入后流血视物不见，随后自行拔出铁钉加重损伤眼内组织。原来，患者屠先生是一名装修工。事发时，屠先生正用电锯锯木板上露出的钉子，他将裸露在木板外的铁钉锯掉、木板刨平。不料，电锯一碰上钉子，锯断的钉子竟射进了右眼。屠先生随即出现右眼视物不见，因缺乏相关知识，受伤的眼睛也疼痛难忍，他慌乱之下自行将铁钉拔出。然而，眼内容物也随着铁钉溢出，同事见状连忙将他紧急送往市二院就诊。

据市二院接诊医生回忆，伤者被送来时，情况危急。经该院眼一科主任孔祥斌及主管医师胡晓检查发现，铁钉已将屠先生右眼角膜贯穿，右眼眼睑肿胀，眼睑睁开较困难，球结膜出血水肿，鼻侧角膜巩缘处可见不规则裂开伤口，表面积血覆盖，可见玻璃体及色素膜脱出，前房积血，后窥不入，右眼视力光感可疑，被诊断为“右眼眼球穿通伤、右眼前方积血、右眼玻璃体积血”。同时， 屠先生自行拔除钉子，加重了钉子对眼球的损伤，而铁钉带有钩子，随着拔除的瞬间带出眼内容物，导致损伤更多的眼内组织，若处理不当，容易造成“增值性玻璃体视网膜病变”，导致失明。“通俗来说，他这个如果不做手术，眼球要摘除。否则炎症会继续向脑部发展。”

根据屠先生的情况，孔祥斌与眼底病科医疗团队就这颗“眼中钉”损伤眼内的具体位置，制定了详细周密的手术方案，并由孔祥斌在全麻醉行“右眼眼球破裂修补+玻璃体药物注射术”，手术过程顺利。术后经过严密的观察及精心的护理，8月8日下午，经过一周治疗，屠先生康复出院，虽然被击中眼球只能保持光感，但不幸中的万幸起码能顺利保住眼球。

提醒：眼球贯穿切忌自行拔除

据介绍，眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。常发生于儿童及青壮年。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关。可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎，导致失明，必须积极抢救和正确处理。

孔祥斌提醒，如果不幸遭遇异物刺入眼部等眼外伤，切忌自行拔除异物、切勿用手揉搓，因为这样会造成眼睛的二次损伤，引起一些不可避免的并发症。异物入眼是一种特殊的眼外伤，当眼中异物无法立即取出，并伴随异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降时，应及时前往医院进行诊断，适时手术，以保护眼球、维持视力。小刀、铁丝、锥针、树枝等划伤眼球，可致穿通伤，使眼球部分破损或全层破损，导致眼内组织脱出，常见的是深褐色的虹膜脱出。此时的应急处理要用干净的软布、三角巾、小毛巾等轻敷伤眼，且不可加压包扎或用手按压，以免压迫眼球，致眼内组织从伤口处挤压出来。更不可随便扒开受伤的眼睑，以免增加感染机会。

孔祥斌提醒：从事装修、修理等工作人群，要提高安全保护意识，在工作时最好戴上防护眼镜。有些眼外伤可能当时没有出现明显异常，持续几天后或可能发生炎症。因此，无论眼睛受伤严重与否，应迅速送到有救治能力的正规医院接受治疗，避免耽误最佳治疗时机造成终身残疾及严重后果。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 冯小静

校对 | 赵丹丹

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